結核病是什么？

　　結核病是一種由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，其中最常見的是肺結核，在我國屬于乙類法定報告傳染病。

　　為什么要開展新生入學結核病篩查？

　　根據《學校結核病防控工作規范（2017版）》 《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法（2022年版）》等要求，學校應按有關規定，將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職工員工體檢的必查項目。學校是人群高度集中的場所，學生之間接觸頻繁，一旦有結核病患者，如發現不及時或治療不徹底，很可能引起聚集性疫情，不但影響患者個人的健康和學業，還會嚴重影響學校的教學秩序和校園穩定。開展新生入學結核病篩查可以及時發現結核病患者，避免讓傳染源進入學校對在校師生的健康造成危害；結核病篩查發現的單純結核潛伏感染者采取干預措施預防性治療，可降低其發展為結核病患者的風險。

　　新生入學結核病篩查方式有哪些？

　　新生入學結核病篩查有以下四種方式。

　　（一）肺結核可疑癥狀問診。咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或痰中帶血，出現上述癥狀之一者需認定為結核病疑似癥狀。

　　（二）密切接觸史調查。過去1年里曾與活動性肺結核患者有過共同居住、共同學習等密閉空間滯留史需認定為密切接觸者。

　　（三）結核分枝桿菌感染檢測。可使用結核菌素皮膚試驗（TST）、新型結核菌素皮膚試驗（C-TST）或γ干擾素釋放試驗（IGRA）三種方法。TST≥10mm、C-TST≥5mm、IGRA陽性，有一項即可認定為結核分枝桿菌感染。

　　（四）胸部影像學檢查。采用胸部X光片或CT等方式進行檢查，不推薦胸透檢查。

　　不同類型學校的篩查要求？

　　《中國學校結核病防控指南（2020版）》中針對不同學段有細化的最低要求。

　　推薦對所有高中新升入高三學生開展一次結核病專項篩查，篩查項目包括肺結核密切接觸史調查、肺結核可疑癥狀問診、結核分枝桿菌感染檢測和胸部影像學檢查。建議對保安、廚師等校園內后勤人員開展新入職和每年度結核病篩查。

　　結核病篩查異常應該怎么辦？

　　對篩查中發現的結核病可疑者，應轉診到當地結核病定點醫療機構接受進一步的結核病檢查。篩查發現的單純結核潛伏感染者，應在當地結核病定點醫療機構指導下接受預防性治療。如不宜接受預防性治療，學校應當建立檔案并隨訪，組織定期復查（3個月、6個月、12個月、24個月的胸部X線檢查）。

　　表1 煙臺市結核病定點醫療機構一覽表