11月30日，煙臺市人民政府新聞辦公室舉辦煙臺市藥品和醫用耗材集中帶量采購政策實施情況新聞發布會，煙臺市醫療保障局黨組成員、副局長周鵬，煙臺市醫療保障局醫藥價格和招標采購科副科長隋沁潔介紹有關情況。

　　主持人：

　　各位記者朋友，女士們、先生們，大家上午好！歡迎參加市政府新聞辦新聞發布會。本場的發布會我們邀請到了：煙臺市醫療保障局黨組成員、副局長周鵬先生，煙臺市醫療保障局醫藥價格和招標采購科副科長隋沁潔女士。請兩位發布人向大家介紹藥品和醫用耗材集中帶量采購政策實施的有關情況，并回答大家關心的問題。

　　首先，我們請周局長介紹有關情況。

　　周鵬：

　　大家好！首先，我代表煙臺市醫療保障局感謝新聞媒體和社會各界長期以來對醫療保障工作的關注、關心和支持！

　　藥品和醫用耗材集中帶量采購工作是黨中央、國務院深化醫療保障制度改革的重要舉措，是增進民生福祉，提高群眾獲得感、幸福感的重要途徑。市醫保局成立以來，牢記習近平總書記關于“解除全體人民疾病醫療后顧之憂”的重大囑托，在市委、市政府的堅強領導和省醫保局的精心指導下，持續推進藥品耗材集中帶量采購政策落地落實，累計落地執行國家、省際聯盟、省、市組織集中帶量采購藥品16批次556種、醫用耗材21批次33類，年節約醫療費用超過20億元，極大地減輕了患者就醫負擔，優化了醫療機構收入結構，凈化了醫藥流通環境，發揮了集中帶量采購在醫保醫療醫藥協同發展和治理中的引領作用。

　　下面，從三個方面簡要介紹一下我市藥品耗材集中帶量采購工作。

　　一、聚焦群眾所需，推進集采工作全面落地

　　民之所望，政之所向。長期以來，我國部分藥品和高值醫用耗材價格虛高，特別是一些“進口老藥”，盡管已經過了專利期，但仍以較高的價格在國內銷售，高值醫用耗材價格更是讓老百姓望塵莫及。針對這一現狀，我市在沒有現成經驗可以借鑒的情況下，頂住重重壓力，創新開展集中帶量采購6批次，節約醫療費用5.2億元，打造了帶量采購、量價掛鉤、招采合一的“煙臺模式”。同時，按照國家、省醫保局的部署要求，積極組織開展藥品耗材集中帶量采購工作，督促中選企業主動降低生產和營銷成本，實現了機構降成本、群眾減負擔、基金提效益三方共贏。

　　目前，全市212家公立醫療機構和部隊醫療機構全部參與集采，做到“應參盡參，應報盡報，應采盡采”，實現了公立醫療機構全覆蓋。將部分規模大、綜合治療水平高、管理質量好的40家定點民營醫療機構納入集采范圍，參與集采的醫療機構數量進一步增多。

　　在擴大集采醫療機構覆蓋面的同時，加大力度推進藥品耗材集采落地工作。今年1—11月份，落地集采藥品4批185種、醫用耗材7批8類。特別是國家組織第八批集采藥品和第三批脊柱類高值醫用耗材，由于價格降幅大、品種覆蓋面廣和患者受益多，更是受到社會廣泛關注和點贊。

　　第八批集采藥品共有39個品種中選，平均降幅56%，涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常見病、慢性病用藥。如：治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價83%，治療早產的阿托西班注射劑集采前單支價格超過千元，此次集采降至每支平均240元，降幅80%。

　　脊柱類高值醫用耗材平均降幅84%，其中，占脊柱手術量三分之一的胸腰椎后路固定融合術，所用耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右，技術最新的胸腰椎微創手術，所用耗材平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右，降幅超過86%，用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材，平均每套價格從2.7萬元降至1100元左右，降幅95%。

　　藥品耗材集中帶量采購顯著降低了患者用藥負擔，提升了藥品耗材的可及性，引導醫藥企業從過去“拼渠道、拼銷售”轉變為“拼質量、拼價值”，推動了醫藥行業健康可持續發展。

　　二、聚焦政策協同，推進集采工作提質增效

　　為推動集采政策落細、落實，市醫保局打出“組合拳”，配套開展醫保支付標準調整、集采藥品耗材貨款醫保基金直接結算、醫保基金結余留用等工作，打通集采全流程管理“最后一公里”。

　　一是及時調整醫保支付標準。今年1—11月份，下調36種集采藥品個人首先自付比例，職工自付比例由原來的10%調整為5%，居民自付比例由原來的15%整為5%。目前，已累計下調447種乙類藥品個人首先自付比例，報銷比例進一步提高，改革紅利進一步釋放，患者用藥負擔進一步減輕。

　　二是大力開展醫保基金直接結算工作。自2022年11月起，全市208家定點醫療機構實現集采藥品耗材醫保基金直接結算，共結算金額7.01億元。其中，藥品直接結算涉及208家醫療機構、34家配送企業，結算金額6.17億元；醫用耗材直接結算涉及39家醫療機構、93家配送企業，結算金額8434萬元。通過直接結算，保障醫藥企業及時回款，維護了醫藥企業的合法權益。

　　三是扎實推動醫保基金結余留用工作。為充分發揮醫保基金結余留用政策的激勵導向作用，提升醫療機構和醫務人員參與改革的積極性，市醫保局已完成七批次集中帶量采購藥品醫保基金結余留用撥付工作，累計撥付基金8735萬元，提升了醫療機構和醫務人員對結余留用政策的認同感，為集采工作常態化、制度化開展和深化醫療保障制度改革營造了良好的社會氛圍。

　　四是強化集采工作全流程管理。依托國家醫療保障信息平臺，推進集采藥品耗材供應監測評估系統上線應用，建立醫療機構與中選企業線上對接機制，加強對中選產品供應配送和采購進度實時監測。加強對醫療機構執行集采政策督導考核，督促醫療機構優先采購和使用中選產品，確保達到序時進度和按時完成約定采購量。

　　三、聚焦提標擴面，推進集采政策走進基層

　　為進一步鞏固擴大集采政策成效，提高人民群眾購藥便捷性，切實解決“醫院排隊時間長，藥店買不到集采藥”的難題，市醫保局于今年7月啟動了“集采藥品進基層活動”。

　　按照企業自愿、適宜在基層銷售、產能充足、能夠及時滿足基層供應原則，經廣泛征求意見，遴選確立了首批涵蓋100種282個品規的藥品推薦目錄，中選企業按不高于集采中選價格保障市場供應。首批參與活動的零售藥店和民營醫院自主遴選不少于50種藥品、村衛生室自主遴選不少于30種藥品，全部實行零差率銷售。群眾可在市醫保局官方網站“通知公告”欄目中查詢參加活動醫藥機構名單。

　　目前，全市參加集采藥品進基層活動的零售藥店1391家，村衛生室（含社區衛生服務站）622家，民營醫院40家，全部實行“五統一”管理，即：統一設置銷售專柜（區），規范集采藥品管理；統一采用雙標簽公示藥品價格（集采藥品中選價格、銷售價格），確保價格信息公開透明；統一優先配備高血壓、糖尿病等慢性病用藥，滿足群眾日常需求；統一進行銷售價格承諾，切實減輕群眾購藥負擔；統一公布醫保部門咨詢投訴電話，接受社會監督。截至10月底，全市參與活動的醫藥機構累計銷售集采藥品641萬元，節約群眾醫療費用892萬元，群眾看病購藥負擔進一步減輕，獲得感和滿意度進一步提升。

　　悠悠萬事，民生為重。下一步，市醫保局將堅持人民至上、生命至上，全面落實市委、市政府和省醫保局的決策部署，繼續發揮“搭平臺、促對接、保供應、強監管”職能，持續深化藥品耗材集中帶量采購改革，全力推進“集采藥品進基層”醫保惠民行動，不斷增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和滿意度，為建設健康煙臺貢獻醫保力量。

　　謝謝大家！

　　主持人：

　　感謝周局長的全面介紹。下面，進入記者提問環節。

　　大眾日報記者提問：

　　剛才周局長介紹了我市實施藥品和醫用耗材集中帶量采購政策相關情況，能不能為我們介紹一下藥品和醫用耗材集中帶量采購政策的作用主要體現在哪些方面？謝謝！ 

　　隋沁潔：

　　感謝這位記者朋友的提問。

　　通過推進藥品和耗材集中帶量采購改革，加快健全我市制度體系，醫藥價格降價效果明顯，患者、醫保、醫療、醫藥“四方共贏”的效應逐步顯現。

　　一是群眾獲得感明顯提升。集采覆蓋了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見病、慢性病用藥，以及冠脈支架、人工關節、口腔種植體系統等高值醫用耗材和以留置針為代表的低值醫用耗材，促進了藥品耗材的可及性，原來只有經濟條件較好的家庭才能用得起的藥品走進了尋常百姓家，原來群眾負擔不起的手術，也做的起了。集采同通用名品種中，通過一致性評價仿制藥和原研藥等高質量藥品的比例從集采前50%提高到90%以上，使用高質量鉻合金心臟支架份額由集采前不足70%上升到95%。集采覆蓋面的擴大、價格的降低、質量的提升，切實減輕了群眾看病就醫的負擔，讓人民享受到了實實在在的醫改紅利。

　　二是醫保醫療協同發展成效顯著。結余留用政策的實施，增加了醫療機構收入，提高了醫務人員支持和參與改革的積極性，為醫療機構深化內部改革騰出了空間。同時，集采促進醫療機構加強處方審核、點評工作，強化合理用藥考核，提升醫療機構藥事管理及藥學服務水平，促進臨床合理用藥。全流程監管也對醫療機構藥品耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節的精細化管理提出了更高的要求。

　　三是企業創新發展理念加速轉變。集中帶量采購改革從機制上引導醫藥企業“拼質量、拼價值”，促進企業轉變發展理念，增加研發投入，提升自主創新能力，實現核心競爭力的提升和可持續發展。直接結算工作的有力推行在持續深入優化營商環境、降低企業交易成本、提升貨款支付效率、提高企業供應保障能力方面發揮了重要作用，有力促進了醫藥行業高質量發展。這個問題我就回答到這里。

　　山東廣播電視臺記者提問：

　　剛才王科長提到了實施藥品和醫用耗材集中帶量采購的作用和成效，那想請問一下，集采藥品價格這么低，質量是否能夠得到保證？謝謝！

　　隋沁潔：

　　感謝這位記者朋友的提問。

　　國家組織藥品集中采購的所有藥品，均通過了藥監部門開展的質量和療效一致性評價。所謂通過一致性評價的仿制藥是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品。開展仿制藥質量和療效一致性評價工作，要求已經批準上市的仿制藥品，要在質量和療效上與原研藥品能夠一致，臨床上與原研藥品可以相互替代。此外，相關部門對中選藥品進行全周期的質量監管，制定了藥品抽檢計劃，監管抽檢和日常監管相結合，切實保障中選藥品的質量。此外，國家醫保局分別于2019年和2021年對部分國家集采藥品開展了集采中選產品臨床療效和安全性的真實世界研究，研究結果表明集采仿制藥的療效與原研藥相比無統計學差異，不良反應發生率無顯著差異，所以請廣大參保人放心選擇和使用集采藥品和耗材。這個問題我就回答到這里。

　　膠東在線記者提問：

　　剛才市醫保局介紹了實施藥品和醫用耗材集中帶量采購政策有力減輕了群眾看病就醫負擔，我想請問一下為保證集采中選結果落地實施，讓老百姓真正享受集采改革紅利，請問醫保部門采取了哪些保障措施？謝謝！

　　隋沁潔：

　　感謝這位記者朋友的提問。

　　為保證集采中選結果落地，我們出臺了一系列措施，準確把握政策要求，完善工作機制，抓好工作落實，確保集采成果平穩落地。

　　一是明確執行要求，壓實主體責任。醫療機構切實強化履約責任，確保中選產品進入醫院并按協議采購量采購，對于超出協議量部分，優先采購和使用中選藥品。加強院內非中選和可替代藥品使用監管。醫保部門積極落實監督管理責任，強化中選企業、配送企業供應和醫療機構采購執行情況監測，保障集采中選結果執行。二是完善考核指標，落實日常監管。依托全流程管理系統，實時監測采購和供應情況，督促中選企業和配送企業做好產品調配，對中選企業執行中不能保障質量和數量的行為，及時啟動備供機制。強化醫療機構采購行為監測，將醫療機構執行協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金和下一年度醫保費用額度掛鉤。三是加強政策宣傳，營造良好氛圍。每批次集采藥品、醫用耗材落地執行，市醫保局都會通過微信公眾號、新聞媒體等渠道公布相關情況，同時對醫療機構工作人員進行培訓，嚴格落實相關規定，強化工作人員尤其是一線臨床醫師的政策指引，在尊重患者意愿的前提下，積極引導患者使用中選藥品和醫用耗材。這個問題我就回答到這里。

　　主持人：

　　感謝隋科長，提問環節就到這里。

　　各位記者朋友！實施藥品和醫用耗材集中帶量采購是深化醫療保障制度改革的重大制度安排，是推進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理的關鍵環節，也是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉的重要惠民舉措。希望大家圍繞今天發布的內容，充分發揮各自平臺的傳播優勢，把今天發布會的內容宣傳好報道好，為做好藥品和醫用耗材集中帶量采購政策實施工作營造良好的輿論氛圍。大家如果還有其他需要采訪的內容，會后可以聯系背景材料里提供給大家的聯系人。